La Fibromyalgie, qu'est-ce que c'est ?
"La fibromyalgie, ou syndrome fibromyalgique, est une affection chronique caractérisée par des douleurs diffuses persistantes et une sensibilité à la pression. Le plus souvent, ces douleurs sont associées à d’autres signes évocateurs comme une fatigue intense, des troubles du sommeil, etc."
Extrait du Vidal en ligne
«QU’EST-CE QUE LA FIBROMYALGIE?
La fibromyalgie est une maladie qui associe douleurs musculaires ou articulaires permanentes, fatigue chronique, troubles du sommeil, symptômes dépressifs et troubles anxieux. La personne qui en souffre se plaint d’avoir mal partout sans interruption pendant des mois.
Des stimulations habituellement indolores peuvent provoquer des douleurs, et des douleurs normalement supportables peuvent être ressenties comme intenses. […] Dans certains cas, les personnes se plaignent également de maux de tête, de maux de ventre, de douleurs des mâchoires, d’envie d’uriner permanente, de règles douloureuses, ou de fourmillements dans les doigts ou les pieds. Une incapacité à effectuer une tâche ou un exercice physique du fait de la douleur musculaire peut également être ressentie. Lorsque la fatigue est le symptôme principal de la maladie, on parle plutôt de syndrome de fatigue chronique. […]»
sources : www.vidal.fr
Quels sont les symptômes les plus courants ?
. Douleurs muscles / tendons : douleurs spontanées diffuses et lancinantes
. Acouphènes, sifflements ou bourdonnements d’oreilles / Hypersensibilité (bruits, odeurs, lumières, toucher)
. Douleurs dans l'articulation temporo-mandibulaire (mâchoires)
. Asthénie et fatigue chronique
. Colon irritable / douleurs à la digestion & transit
. Dépression
. Douleurs des règles (fortes & handicapantes)
. Insomnies / impression d'avoir fait du sport, d'être épuisé et "rouillé" au réveil
. Engourdissements des membres et sensation de fourmis.
. État confusionnel (brouillard mental, perte de mémoire à court terme, difficulté à s’exprimer (cherche les mots) ) / difficultés de concentration
Plus de symptômes décrits sur : https://www.ameli.fr
Quelle est ou quelles sont les causes de la maladie ?
Même si aucune cause n'est officiellement confirmée à ce jour, voici déjà ce que l'on peut voir comme différentes pistes et constatations :
« Fibromyalgie : une altération du système de détection et de contrôle de la douleur.
La perception de la douleur est perturbée chez la personne fibromyalgique. Les voies de contrôle de la douleur au niveau du système nerveux central sont altérées en cas de fibromyalgie. Les neurotransmetteurs au niveau des cellules neurologiques sont perturbés. La combinaison de ces anomalies aboutit à une extrême sensibilité à la douleur, de 2 types :
→ Une perception douloureuse de stimulations qui sont habituellement indolores. Par exemple, le fait d’être touché simplement. C’est l’allodynie.
→ Une perception anormalement importante des stimulations douloureuses. C’est l’hyperalgésie. »
source : ameli.fr
Mais comment fonctionne la douleur ?
« Comprendre la douleur
[…] La douleur aiguë joue un rôle d’alarme qui va permettre à l’organisme de réagir et de se protéger face à un stimulus mécanique, chimique ou thermique: elle est liée à des stimulations intenses qui déclenchent immédiatement un mécanisme de transmission d’informations depuis les terminaisons nerveuses – les récepteurs de la douleur appelés nocicepteurs, localisées au niveau de la peau, des muscles, articulations, viscères… – vers le cerveau.
Il existe plusieurs types de nocicepteurs, chacun étant spécialisé dans la transmission d’une sensation particulière : piqûre, brûlure, température, pression… Lorsqu’un danger conduit à leur activation, ces terminaisons nerveuses transforment les informations reçues en impulsions électriques.
Dans le cas d’une main posée par inadvertance sur une plaque brûlante, par exemple, ces impulsions naissent au niveau des nocicepteurs cutanés et se propagent le long des nerfs grâce à l’activation successive des canaux ioniques présents tout le long de ces fibres. […]
L’information chemine ainsi via la moelle épinière, puis jusqu’au cerveau: c’est alors seulement que le signal est identifié et perçu comme étant douloureux. […]
Si la douleur aiguë persiste au-delà de trois mois, elle évolue en douleur chronique. Cette sensation perd alors sa signification de signal d’alarme: la douleur n’est plus un symptôme mais devient une maladie. […] »
Les douleurs chroniques sont alors classées en plusieurs catégories :
« Les douleurs inflammatoires, associées à des phénomènes d’inflammation qui perdurent anormalement. […]
Les douleurs neuropathiques, liées à des atteintes du système nerveux central ou périphérique (lésions de nerfs, blessure...) […]
Les douleurs nociplastiques, définies plus récemment, sont liées à des altérations de la nociception (c’est-à-dire du système de détection de la douleur) dans lesquelles aucune lésion n’est retrouvée. Elles pourraient reposer sur une modification des systèmes de contrôle et de modulation de la douleur. On les rencontre notamment chez des patients atteints de fibromyalgie, de troubles fonctionnels intestinaux ou dans certaines céphalées chroniques. […] »
source : Inserm dossier douleur
Donc les douleurs et symptômes fibromyalgiques sont des douleurs nociplastiques: ni lésion, ni blessure, ni inflammation comme origine. Ce sont des altérations du système de détection de la douleur qui expliqueraient ces douleurs.
Mais alors, qu'est-ce qui provoquerait ces douleurs nociplastiques ?
Une carence en sérotonine chez les fibromyalgiques ?
La sérotonine qu’est-ce que c’est ?
« Neurotransmetteur notamment impliqué dans la gestion des humeurs et associé à l’état de bonheur. Souvent appelée « hormone du bonheur », la sérotonine est un activateur ou un inhibiteur de l’activité cérébrale selon le récepteur sur lequel elle se fixe. La sérotonine est essentielle à la communication des neurones entre eux. »
À quoi ça sert ?
« La sérotonine agit [...] dans la régulation de l’humeur, de l’alternance veille-sommeil, de l’appétit, de la perception de la douleur, de la température du corps, de la libido et de la vigilance » entre autre.
Source : https://institutducerveau.org
Donc la Fibromyalgie serait causée par une carence en sérotonine ?
Depuis les années 90 « Des études ont montré que les niveaux de sérotonine sont souvent anormalement bas chez les patients atteints de fibromyalgie, ce qui pourrait contribuer à l’apparition de certains symptômes. »
Source : https://naturveda.fr
Une mutation génétique qui expliquerait cette carence ?
Pour mieux comprendre cette histoire de mutation génétique, on a d’abord besoin de connaître les étapes de fabrication de la sérotonine :
1. On mange des aliments (ex : la dinde, la banane ou encore les noix) contenant un acide aminé appelé le tryptophane.
2. Le tryptophane arrive dans les intestins.
3. Une partie est absorbé dans le sang et monte jusqu’au cerveau.
(Le reste sert à produire 95% de la sérotonine dans les intestins et a un rôle tout autant important, on le verra dans un prochain post !)
4. Le tryptophane est alors transformé en 5-HTP ou 5-hydroxytryptophane, avec l’action d’une première enzyme : la tryptophane hydroxylase.
5. Il est transformé en sérotonine (5-HT) grâce à une deuxième enzyme appelée 5-HTP décarboxylase.
6. Une fois produite, la sérotonine est stockée dans des « petits sacs » appelés vésicules synaptiques situées dans les neurones.
7. La sérotonine est ensuite libérée dans les synapses (les connexions entre les neurones) lorsque que le cerveau en a besoin, transmettant des signaux entre chaque neurone qui influencent l’humeur, l’appétit, le sommeil, et d’autres fonctions cognitives et physiologiques.
C’est comme ça que le cerveau utilise le tryptophane pour produire de la sérotonine selon ses besoins.
Maintenant on peut mieux comprendre les recherches faites par l’université de McGill sur la fibromyalgie.
D’après les études faites par Mme Luda Diatchenko, Mme Samar Khoury et leurs collaborateurs internationaux :
Chez les patients concernés par certaines affections comme la fibromyalgie, la polyarthrite rhumatoïde, et des troubles et affection temporo-mandibulaires, une mutation génétique serait responsable d’un dysfonctionnement d’une des enzymes nécessaires à la production de sérotonine.
Source : https://www.mcgill.ca
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